La troisième réunion du comité d'urgence convoquée par le directeur général de l'OMS en vertu du Règlement sanitaire international (2005) (RSI) concernant la maladie à coronavirus (COVID-19), a eu lieu le jeudi 30 avril 2020, de 12h00 à 17h45 heure de Genève (CEST) .
Actes de la réunion
Membres et conseillers du Comité d'urgenceont été convoqués par téléconférence. La composition du comité d'urgence a été élargie pour refléter la nature de la pandémie et la nécessité d'inclure des domaines d'expertise supplémentaires.
Le Directeur général a souhaité la bienvenue au Comité, les a remerciés pour leur engagement à améliorer la santé publique mondiale et a présenté un aperçu des principales réalisations de la réponse au COVID-19 depuis la dernière réunion du Comité d'urgence le 30 janvier 2020. Des représentants du service juridique et la Direction de la conformité, de la gestion des risques et de l'éthique (CRE) a informé les membres de leurs rôles et responsabilités.
Le responsable de l'éthique de la CRE a donné aux membres et conseillers un aperçu du processus de déclaration d'intérêt de l'OMS. Les membres et conseillers ont été sensibilisés à leur responsabilité individuelle de divulguer à l'OMS, en temps opportun, tout intérêt de nature personnelle, professionnelle, financière, intellectuelle ou commerciale pouvant donner lieu à un conflit d'intérêts perçu ou direct. Il leur a en outre été rappelé leur devoir de préserver la confidentialité des débats de la réunion et des travaux du comité. Seuls les membres du comité et les conseillers qui n'étaient pas considérés comme ayant un conflit d'intérêts perçu ou direct ont participé à la réunion.
Le Secrétariat a confié la réunion au Président, le Professeur Houssin. Il a également souhaité la bienvenue au Comité et a passé en revue les objectifs et l'ordre du jour de la réunion.
Les directeurs régionaux des urgences de l'OMS et le directeur exécutif du Programme d'urgence sanitaire de l'OMS (WHE) ont fourni un aperçu de la situation régionale et mondiale. Après la discussion qui a suivi, le Comité a convenu à l'unanimité que l'épidémie constitue toujours une urgence de santé publique de portée internationale (USPPI) et a offert des conseils au Directeur général.
Le directeur général a déclaré que l'épidémie de COVID-19 continue de constituer une USPPI. Il a accepté l'avis du Comité à l'OMS et a émis l'avis du Comité aux États parties en tant que recommandations temporaires au titre du RSI.
Le Comité d'urgence sera convoqué à nouveau dans les trois mois ou plus tôt, à la discrétion du Directeur général. Le Directeur général a remercié le Comité pour son travail.
Avis à l'OMS
Coordination, planification et suivi
Continuer à diriger et à coordonner la réponse mondiale à la pandémie de COVID-19 en collaboration avec les pays, les Nations Unies (ONU) et d'autres partenaires.
Travailler avec les États fragiles et les pays vulnérables qui ont besoin d'un soutien technique, logistique et en produits de base supplémentaire.
Établir des mécanismes pour compiler les enseignements tirés des expériences des pays et des partenaires et des missions de l'OMS et partager les meilleures pratiques et les recommandations mises à jour.
Fournir des orientations supplémentaires aux pays sur l'ajustement des mesures de santé publique, en tenant compte des différentes situations épidémiologiques de la pandémie.
Promouvoir l'inclusion de tous les pays intéressés, y compris les pays à revenu faible et intermédiaire de toutes les régions, dans les essais cliniques de solidarité pour les thérapies et les vaccins.
Poursuivre les efforts avec les partenaires pour obtenir un accès équitable aux équipements de protection individuelle, aux diagnostics et aux équipements biomédicaux essentiels à la réponse à la pandémie de COVID-19.
Continuer à coordonner les réseaux mondiaux d'experts en épidémiologie, laboratoire, vaccins, soins cliniques, prévention et contrôle des infections, sciences sociales et recherche opérationnelle ; la modélisation; et autre support technique.
Une Santé
Collaborer avec l'Organisation mondiale de la santé animale (OIE), l'Organisation des Nations Unies pour l'alimentation et l'agriculture (FAO) et les pays pour identifier la source zoonotique du virus et la voie d'introduction dans la population humaine, y compris le rôle possible de hôtes intermédiaires. Cela devrait être accompli grâce à des efforts tels que des missions scientifiques et collaboratives sur le terrain, qui permettront des interventions ciblées et un programme de recherche pour réduire le risque d'événements similaires.
Travailler en étroite collaboration avec l'OIE et la FAO pour fournir des conseils sur la façon de prévenir les infections par le SRAS-CoV-2 chez les animaux et les humains et d'empêcher l'établissement de nouveaux réservoirs zoonotiques.
Collaborer avec des organisations et des pays partenaires pour renforcer la chaîne d'approvisionnement alimentaire mondiale, protéger les travailleurs de l'alimentation, gérer correctement les marchés alimentaires et atténuer les perturbations possibles de l'approvisionnement alimentaire.
Services de santé essentiels
Aider les pays à évaluer et à gérer les conséquences imprévues des mesures de santé publique mises en œuvre pour contrôler la pandémie de COVID-19, notamment la violence sexiste et la négligence des enfants.
Aider les pays à surveiller leur capacité à fournir et à renforcer les services de santé essentiels tout au long d'une réponse COVID-19 prolongée probable. Cela devrait inclure, mais sans s'y limiter, la prévention essentielle des maladies transmissibles, en particulier la vaccination ; les services liés à la santé reproductive, y compris les soins pendant la grossesse et l'accouchement ; la prise en charge des populations vulnérables, telles que les jeunes nourrissons et les personnes âgées ; fourniture de médicaments et de fournitures pour la gestion continue des maladies chroniques, y compris les problèmes de santé mentale; continuité des thérapies critiques des patients hospitalisés; la gestion des conditions de santé d'urgence et des présentations aiguës courantes qui nécessitent une intervention urgente ; et les services auxiliaires, tels que l'imagerie diagnostique de base, les services de laboratoire et les services de banque de sang.
Aider les pays à faire face aux pénuries de médicaments essentiels et de produits de santé, d'équipements de protection individuelle et d'autres fournitures médicales et à établir des pratiques de gestion des risques durables pour prévenir de futures pénuries.
Communication des risques et engagement communautaire
Poursuivre les activités de communication sur les risques et d'engagement communautaire via le Réseau d'information de l'OMS sur les épidémies (EPI-WIN) et d'autres plateformes pour contrer les rumeurs et la désinformation.
Continuez à communiquer régulièrement des messages clairs, des orientations et des conseils sur l'évolution de la pandémie de COVID-19, comment réduire la transmission et sauver des vies.
Travailler avec les partenaires et les pays pour articuler les conséquences potentielles à long terme de la pandémie de COVID-19, en insistant sur la nécessité de renforcer la préparation intersectorielle, la transparence et la coordination mondiale.
Surveillance
Clarifier la stratégie de test, aider les pays à augmenter leur capacité de test et viser à fournir un accès équitable aux tests de diagnostic et aux fournitures à la lumière des défaillances du marché et des pénuries mondiales.
Continuer à fournir des conseils sur la surveillance des tendances des maladies à l'aide des systèmes de surveillance des infections respiratoires aiguës sévères (IRAS) et des maladies pseudo-grippales (ILI) en prévision de la co-circulation des virus grippaux.
Développer des indicateurs qualitatifs et quantitatifs que les pays peuvent utiliser pour évaluer et surveiller la transmission du SRAS-CoV-2 à tous les niveaux de la réponse de santé publique.
Continuer à soutenir les pays et les partenaires en fournissant des conseils techniques et opérationnels, des plateformes de formation et des outils tels que Go.Data, pour améliorer l'identification des cas et la capacité de recherche des contacts, renforcer le personnel de santé publique et impliquer les communautés dans la recherche des contacts.
Fournir des indicateurs qualitatifs et quantitatifs clairs pour surveiller la transmission du SRAS-CoV-2 afin d'éclairer l'ajustement des mesures de santé publique et sociales.
Voyage et commerce
Continuer à travailler avec les pays et les partenaires pour permettre les déplacements essentiels nécessaires à la réponse à la pandémie, aux secours humanitaires, au rapatriement et aux opérations de fret.
Élaborer des orientations stratégiques avec les partenaires pour le retour progressif aux opérations normales des voyages de passagers d'une manière coordonnée qui offre une protection appropriée lorsque l'éloignement physique n'est pas possible.
Mettre à jour les recommandations sur les mesures de voyage appropriées et analyser leurs effets sur la transmission internationale du COVID-19, en tenant compte de l'équilibre entre les avantages et les conséquences imprévues, y compris le dépistage à l'entrée et à la sortie, l'éducation des voyageurs sur un comportement de voyage responsable, la recherche de cas, la recherche des contacts, l'isolement , et la quarantaine, en incorporant des preuves sur le rôle potentiel de la transmission pré-symptomatique et asymptomatique.
À tous les États parties
Coordination et collaboration
Soutenir le leadership de l'OMS et continuer à collaborer avec l'OMS à tous les niveaux de l'organisation et avec d'autres pays pour permettre une préparation et une riposte efficaces à la pandémie mondiale de COVID-19.
Participez aux efforts de solidarité mondiale pour permettre l'accès aux fournitures essentielles pour tous.
Documenter et partager les enseignements tirés des efforts déployés pour contrôler la pandémie, y compris le calendrier, le rythme et le séquençage de l'application et de la levée des mesures de santé publique.
Préparation
Renforcer la préparation aux urgences sanitaires et construire des systèmes de santé résilients, en intégrant les enseignements tirés au cours des différentes étapes de la pandémie et en partageant les expériences avec d'autres pays.
Surveillance
Collaborer avec l'OMS et les partenaires multisectoriels pour interrompre la transmission en maintenant des systèmes de surveillance robustes ; renforcer les capacités de détection des cas, de dépistage, d'isolement des cas, de recherche des contacts, de quarantaine des contacts et de réponse rapide ; le renforcement du personnel de santé publique ; et faire participer activement les communautés à la recherche des contacts, en mettant particulièrement l'accent sur les zones à haut risque.
Dans les contextes où il n'est pas possible de tester une grande partie des cas suspects, surveiller les tendances générales ; procéder à une détection précoce par la confirmation en laboratoire d'un nombre limité de cas en mettant l'accent sur les agents de santé ; et mettre en œuvre rapidement des mesures de santé publique.
Partager avec l'OMS toutes les données nécessaires pour mener des évaluations mondiales des risques via des plateformes de données, telles que le Système mondial de surveillance et de riposte à la grippe et le mécanisme RSI. Ces données doivent inclure le SARI et le SG lorsqu'ils sont disponibles.
Utilisez les indicateurs qualitatifs et quantitatifs de l'OMS pour évaluer et surveiller la transmission du SRAS-CoV-2 à tous les niveaux de la réponse de santé publique.
Mesures de santé supplémentaires
Éviter les restrictions sur le transport international de nourriture, de fournitures médicales et autres fournitures essentielles et permettre le déplacement en toute sécurité du personnel essentiel requis pour une riposte efficace à la pandémie.
Mettre en œuvre des mesures de voyage appropriées en tenant compte de leurs avantages pour la santé publique, y compris le dépistage à l'entrée et à la sortie, l'éducation des voyageurs sur un comportement de voyage responsable, la recherche de cas, la recherche des contacts, l'isolement et la quarantaine, en incorporant des preuves sur le rôle potentiel de pré-symptomatique et asymptomatique transmission.
Mettre en œuvre et surveiller la recherche de cas et la recherche des contacts des voyageurs, en utilisant des outils numériques, le cas échéant.
Continuer d'examiner les mesures relatives aux voyages et au commerce sur la base d'évaluations régulières des risques, des modes de transmission à l'origine et à destination, de l'analyse coûts-avantages, de l'évolution de la pandémie et des nouvelles connaissances sur COVID-19.
S'engager dans des efforts mondiaux pour répondre aux défis de COVID-19 dans la gestion des navires maritimes.
Ne pas appliquer de restrictions commerciales au-delà de celles considérées comme importantes pour la santé publique conformément aux accords internationaux pertinents.
Continuer à fournir à l'OMS une justification appropriée en matière de santé publique pour des mesures de santé supplémentaires conformément au RSI.
Travailleurs du domaine de la santé
Donner la priorité à la protection du personnel de santé grâce à l'accès à la formation et à la fourniture d'équipements de protection individuelle, aux mesures de prévention et de contrôle des infections, à l'amélioration des conditions de travail, à l'application des stratégies de dépistage recommandées par l'OMS et à la prévention de la stigmatisation et des attaques contre les agents de santé.
La sécurité alimentaire
Collaborer avec l'OMS et ses partenaires pour renforcer la chaîne d'approvisionnement alimentaire mondiale, protéger les travailleurs de l'alimentation, gérer correctement les marchés alimentaires et atténuer les perturbations possibles de l'approvisionnement alimentaire, en particulier pour les populations vulnérables.
Une Santé
Promouvoir des pratiques saines pour gérer les risques du commerce d'animaux vivants sur les marchés alimentaires et réglementer le commerce d'espèces sauvages exotiques.
Communication des risques et engagement communautaire
Continuer à impliquer les communautés pour lutter contre les rumeurs et la désinformation et tenir le public informé, en mettant l'accent sur les populations vulnérables.
Recherche et développement
Combler les lacunes de la recherche telles que : les voies de transmission, y compris le rôle de la transmission asymptomatique et présymptomatique des gouttelettes, des contacts, des vecteurs passifs et des aérosols ; et l'excrétion virale; et animaux source et hôtes intermédiaires, en collaboration avec des partenaires.
Continuer à soutenir et à mener des recherches sur le COVID-19, conformément au plan directeur de recherche et développement de l'OMS et à la feuille de route pour les vaccins, les diagnostics et les thérapies COVID-19.
Continuer à partager des séquences complètes du génome pour accroître la compréhension globale de l'évolution des virus et de la phylogénétique et leur application aux pratiques de santé publique.
Services de santé essentiels
Maintenir les services de santé essentiels tout au long d'une réponse COVID-19 probablement prolongée. Cela devrait inclure la prévention essentielle des maladies transmissibles, en particulier la vaccination ; les services liés à la santé reproductive, y compris les soins pendant la grossesse et l'accouchement ; la prise en charge des populations vulnérables, telles que les jeunes nourrissons et les personnes âgées ; fourniture de médicaments et de fournitures pour la gestion continue des maladies chroniques, y compris les problèmes de santé mentale; continuité des thérapies critiques des patients hospitalisés; la gestion des conditions de santé d'urgence et des présentations aiguës courantes qui nécessitent une intervention urgente ; et les services auxiliaires, tels que l'imagerie diagnostique de base, les services de laboratoire et les services de banque de sang.
Continuer à suivre et à documenter l'impact de COVID-19 sur les services de santé essentiels.