La troisième réunion du Comité d’urgence convoquée par le Directeur général de l’OMS en vertu du Règlement sanitaire international (RSI) (RSI) concernant la maladie à coronavirus (COVID-19), s’est tenue le jeudi 30 avril 2020, de 12h00 à 17h45 heure de Genève (CEST).
Compte rendu de la réunion
Membres et conseillers du Comité d’urgenceont été convoqués par téléconférence. La composition du Comité d’urgence a été élargie pour tenir compte de la nature de la pandémie et de la nécessité d’inclure d’autres domaines d’expertise.
La Directrice générale a souhaité la bienvenue au Comité, l’a remercié pour son engagement à améliorer la santé publique mondiale et a donné un aperçu des principales réalisations de la riposte à la COVID-19 depuis la dernière réunion du Comité d’urgence, le 30 janvier 2020. Des représentants du service juridique et du département de la conformité, de la gestion des risques et de l’éthique (CRE) ont informé les membres de leurs rôles et responsabilités.
Le responsable de l’éthique de la CRE a donné aux membres et aux conseillers un aperçu du processus de déclaration d’intérêt de l’OMS. Les membres et les conseillers ont été informés de leur responsabilité individuelle de divulguer à l’OMS, en temps opportun, tout intérêt de nature personnelle, professionnelle, financière, intellectuelle ou commerciale susceptible de donner lieu à un conflit d’intérêts perçu ou direct. On leur a en outre rappelé leur devoir de préserver la confidentialité des discussions de la réunion et des travaux du comité. Seuls les membres du comité et les conseillers qui n’étaient pas considérés comme ayant un conflit d’intérêts perçu ou direct ont participé à la réunion.
Le Secrétariat a remis la parole au président, M. Houssin. Il a également souhaité la bienvenue au Comité et passé en revue les objectifs et l’ordre du jour de la réunion.
Les directeurs régionaux des situations d’urgence de l’OMS et le Directeur exécutif du Programme OMS d’intervention d’urgence sanitaire (WHE) ont donné un aperçu de la situation régionale et mondiale. Après avoir suivi la discussion, le Comité a convenu à l’unanimité que l’éclosion constituait toujours une urgence de santé publique de portée internationale (USPPI) et a donné des conseils au Directeur général.
Le Directeur général a déclaré que l’épidémie de COVID-19 continuait de constituer une USPPI. Il a accepté l’avis du Comité à l’OMS et a publié l’avis du Comité aux États parties en tant que recommandations temporaires au titre du RSI.
Le Comité d’urgence sera convoqué de nouveau dans un délai de trois mois ou plus tôt, à la discrétion du Directeur général. Le Directeur général a remercié le Comité pour son travail.
Conseils à l’OMS
Coordination, planification et suivi
Continuer de diriger et de coordonner la réponse mondiale à la pandémie de COVID-19 en collaboration avec les pays, les Nations Unies (ONU) et d’autres partenaires.
Travailler avec les États fragiles et les pays vulnérables qui ont besoin d’un soutien technique, logistique et de produits de base supplémentaire.
Mettre en place des mécanismes pour compiler les enseignements tirés des expériences des pays et des partenaires et des missions de l’OMS et partager les meilleures pratiques et les recommandations mises à jour.
Fournir des orientations supplémentaires aux pays sur l’ajustement des mesures de santé publique, en tenant compte des différentes situations épidémiologiques de la pandémie.
Promouvoir l’inclusion de tous les pays intéressés, y compris les pays à revenu faible ou intermédiaire de toutes les régions, dans les essais cliniques de Solidarnosc pour les traitements et les vaccins.
Poursuivre les efforts avec les partenaires pour obtenir un accès équitable à l’équipement de protection individuelle, aux diagnostics et à l’équipement biomédical essentiels à la réponse à la pandémie de COVID-19.
Continuer de coordonner les réseaux mondiaux d’experts en épidémiologie, en laboratoire, en vaccins, en soins cliniques, en prévention et en contrôle des infections, en sciences sociales et en recherche opérationnelle; modélisation; et d’autres supports techniques.
Une seule santé
Travailler avec l’Organisation mondiale de la santé animale (OIE), l’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO) et les pays pour identifier la source zoonotique du virus et la voie d’introduction à la population humaine, y compris le rôle possible des hôtes intermédiaires. Cela devrait se faire par des efforts tels que des missions scientifiques et collaboratives sur le terrain, qui permettront des interventions ciblées et un programme de recherche pour réduire le risque d’événements similaires.
Travailler en étroite collaboration avec l’OIE et la FAO pour fournir des orientations sur la façon de prévenir les infections par le SARS-CoV-2 chez les animaux et les humains et de prévenir l’établissement de nouveaux réservoirs zoonotiques.
Travailler avec les organisations et les pays partenaires pour renforcer la chaîne d’approvisionnement alimentaire mondiale, protéger les travailleurs de l’alimentation, gérer correctement les marchés alimentaires et atténuer les perturbations possibles de l’approvisionnement alimentaire.
Services de santé essentiels
Aider les pays à évaluer et à gérer les conséquences imprévues des mesures de santé publique mises en œuvre pour contrôler la pandémie de COVID-19, y compris la violence fondée sur le genre et la négligence envers les enfants.
Aider les pays à surveiller leur capacité à fournir et à renforcer les services de santé essentiels tout au long d’une réponse probable et prolongée à la COVID-19. Cela devrait inclure, sans toutefois s’y limiter, la prévention essentielle des maladies transmissibles, en particulier la vaccination; les services liés à la santé en matière de procréation, y compris les soins pendant la grossesse et l’accouchement; les soins aux populations vulnérables, comme les jeunes nourrissons et les adultes plus âgés; la fourniture de médicaments et de fournitures pour la prise en charge continue des maladies chroniques, y compris les problèmes de santé mentale; la continuité des traitements essentiels aux patients hospitalisés; la gestion des problèmes de santé d’urgence et des présentations aiguës courantes qui nécessitent une intervention urgente; et les services auxiliaires, comme l’imagerie diagnostique de base, les services de laboratoire et les services de banques de sang.
Aider les pays à faire face aux pénuries de médicaments et de produits de santé essentiels, d’équipement de protection individuelle et d’autres fournitures médicales et à établir des pratiques de gestion des risques durables pour prévenir de futures pénuries.
Communication des risques et engagement communautaire
Poursuivre les activités de communication sur les risques et d’engagement communautaire par l’intermédiaire du Réseau d’information de l’OMS sur les épidémies (EPI-WIN) et d’autres plateformes pour contrer les rumeurs et la désinformation.
Continuer de communiquer régulièrement des messages clairs, des orientations et des conseils sur l’évolution de la pandémie de COVID-19, sur la façon de réduire la transmission et de sauver des vies.
Travailler avec les partenaires et les pays pour définir les conséquences potentielles à long terme de la pandémie de COVID-19, en soulignant la nécessité de renforcer la préparation intersectorielle, la transparence et la coordination mondiale.
surveillance
Clarifier la stratégie de dépistage, aider les pays à accroître leur capacité de dépistage et viser à fournir un accès équitable aux tests de diagnostic et aux fournitures à la lumière des défaillances du marché et des pénuries mondiales.
Continuer de fournir des conseils sur la surveillance des tendances de la maladie à l’aide des systèmes de surveillance des infections respiratoires aiguës sévères (IRAS) et des syndromes grippaux (SG) en prévision de la co-circulation des virus de la grippe.
Élaborer des indicateurs qualitatifs et quantitatifs que les pays peuvent utiliser pour évaluer et surveiller la transmission du SARS-CoV-2 à tous les niveaux de la réponse de santé publique.
Continuer à soutenir les pays et les partenaires en fournissant des conseils techniques et opérationnels, des plateformes de formation et des outils tels que Go.Data, afin d’améliorer l’identification des cas et la capacité de recherche des contacts, de renforcer le personnel de santé publique et de mobiliser les communautés pour la recherche des contacts.
Fournir des indicateurs qualitatifs et quantitatifs clairs pour surveiller la transmission du SARS-CoV-2 afin d’éclairer l’ajustement des mesures sociales et de santé publique.
Voyages et commerce
Continuer de travailler avec les pays et les partenaires pour permettre les déplacements essentiels nécessaires à la réponse à la pandémie, à l’aide humanitaire, au rapatriement et aux opérations de fret.
Élaborer des directives stratégiques avec les partenaires pour le retour graduel à l’exploitation normale des voyageurs d’une manière coordonnée qui offre une protection appropriée lorsque la distanciation physique n’est pas réalisable.
Mettre à jour les recommandations sur les mesures de voyage appropriées et analyser leurs effets sur la transmission internationale de la COVID-19, en tenant compte de l’équilibre entre les avantages et les conséquences imprévues, y compris le dépistage à l’entrée et à la sortie, l’éducation des voyageurs sur le comportement responsable en matière de voyage, la recherche des cas, la recherche des contacts, l’isolement et la quarantaine, en intégrant des données probantes sur le rôle potentiel de la transmission pré-symptomatique et asymptomatique.
À tous les États parties
Coordination et collaboration
Soutenir les dirigeants de l’OMS et continuer de collaborer avec l’OMS à tous les niveaux de l’organisation et avec d’autres pays pour permettre une préparation et une riposte efficaces à la pandémie de COVID-19 à l’échelle mondiale.
Participer aux efforts de solidarité mondiale pour permettre l’accès aux fournitures essentielles pour tous.
Documenter et partager les leçons tirées des efforts de contrôle de la pandémie, y compris le moment, le rythme et l’enchaînement de l’application et de la levée des mesures de santé publique.
Préparation
Renforcer la préparation aux urgences sanitaires et mettre en place des systèmes de santé résilients, en intégrant les leçons apprises au cours des différentes étapes de la pandémie et en partageant les expériences avec d’autres pays.
surveillance
Travailler avec l’OMS et les partenaires multisectoriels pour interrompre la transmission en maintenant des systèmes de surveillance robustes; le renforcement des capacités de détection des cas, de dépistage, d’isolement des cas, de recherche des contacts, de mise en quarantaine des contacts et d’intervention rapide; le renforcement de la main-d’œuvre en santé publique; et la participation active des communautés à la recherche des contacts, en mettant particulièrement l’accent sur les zones à haut risque.
Dans les milieux où il n’est pas possible de tester une grande proportion de cas suspects, surveiller les tendances générales; entreprendre une détection précoce par la confirmation en laboratoire d’un nombre limité de cas, en mettant l’accent sur les agents de santé; et mettre en œuvre rapidement des mesures de santé publique.
Partager avec l’OMS toutes les données nécessaires pour mener des évaluations mondiales des risques au moyen de plateformes de données, telles que le Système mondial de surveillance de la grippe et d’action et le mécanisme RSI. Ces données devraient inclure les IRAS et les SG lorsqu’elles sont disponibles.
Utiliser les indicateurs qualitatifs et quantitatifs de l’OMS pour évaluer et surveiller la transmission du SARS-CoV-2 à tous les niveaux de la réponse de santé publique.
Mesures sanitaires supplémentaires
Éviter les restrictions sur le transport international de denrées alimentaires, de fournitures médicales et d’autres fournitures essentielles et permettre le mouvement en toute sécurité du personnel essentiel nécessaire à une réponse efficace à la pandémie.
Mettre en œuvre des mesures de voyage appropriées en tenant compte de leurs avantages pour la santé publique, y compris le dépistage à l’entrée et à la sortie, l’éducation des voyageurs sur le comportement responsable en matière de voyage, la recherche des cas, la recherche des contacts, l’isolement et la quarantaine, en intégrant des données probantes sur le rôle potentiel de la transmission pré-symptomatique et asymptomatique.
Mettre en œuvre et surveiller la recherche des cas et la recherche des contacts des voyageurs, à l’aide d’outils numériques, le cas échéant.
Continuer d’examiner les mesures relatives aux voyages et au commerce en fonction d’évaluations régulières des risques, des tendances de transmission à l’origine et à la destination, de l’analyse coûts-avantages, de l’évolution de la pandémie et des nouvelles connaissances sur la COVID-19.
Participer aux efforts mondiaux visant à relever les défis de la COVID-19 dans la gestion des navires maritimes.
Ne pas mettre en œuvre de restrictions commerciales autres que celles qui sont considérées comme importantes pour la santé publique conformément aux accords internationaux pertinents.
Continuer de fournir à l’OMS une justification appropriée en matière de santé publique pour des mesures sanitaires supplémentaires conformes au RSI.
Agents de santé
Donner la priorité à la protection du personnel de santé grâce à l’accès à la formation et à la fourniture d’équipements de protection individuelle, à des mesures de prévention et de contrôle des infections, à l’amélioration des conditions de travail, à l’application des stratégies de dépistage recommandées par l’OMS et à la prévention de la stigmatisation et des attaques contre les agents de santé.
sécurité alimentaire
Travailler avec l’OMS et ses partenaires pour renforcer la chaîne d’approvisionnement alimentaire mondiale, protéger les travailleurs de l’alimentation, gérer correctement les marchés alimentaires et atténuer les perturbations possibles de l’approvisionnement alimentaire, en particulier pour les populations vulnérables.
Une seule santé
Promouvoir de saines pratiques pour gérer les risques liés au commerce d’animaux vivants sur les marchés alimentaires et réglementer le commerce d’espèces sauvages exotiques.
Communication des risques et engagement communautaire
Continuer de mobiliser les collectivités pour répondre aux rumeurs et à la désinformation et tenir le public informé, en mettant l’accent sur les populations vulnérables.
Recherche et développement
Combler les lacunes de la recherche, notamment : les voies de transmission, y compris le rôle des gouttelettes d’infection asymptomatiques et pré-symptomatiques, le contact, la transmission par vecteurs ennemis et par aérosol; et l’excrétion virale; et les hôtes animaux et intermédiaires, en collaboration avec des partenaires.
Continuer de soutenir et de mener des recherches sur la COVID-19, conformément au plan directeur de recherche et de développement de l’OMS et à la feuille de route pour les vaccins, les diagnostics et les traitements contre la COVID-19.
Continuer de partager des séquences complètes du génome afin d’accroître la compréhension mondiale de l’évolution et de la phylogénétique des virus et de leur application aux pratiques de santé publique.
Services de santé essentiels
Maintenir les services de santé essentiels tout au long d’une réponse probable et prolongée à la COVID-19. Cela devrait inclure la prévention essentielle des maladies transmissibles, en particulier la vaccination; les services liés à la santé en matière de procréation, y compris les soins pendant la grossesse et l’accouchement; les soins aux populations vulnérables, comme les jeunes nourrissons et les adultes plus âgés; la fourniture de médicaments et de fournitures pour la prise en charge continue des maladies chroniques, y compris les problèmes de santé mentale; la continuité des traitements essentiels aux patients hospitalisés; la gestion des problèmes de santé d’urgence et des présentations aiguës courantes qui nécessitent une intervention urgente; et les services auxiliaires, comme l’imagerie diagnostique de base, les services de laboratoire et les services de banques de sang.
Continuer de suivre et de documenter l’impact de la COVID-19 sur les services de santé essentiels.